بلوک انتخابی ریشه عصبی (SNRB)(selective nerve root block)

بازدید: 175 نفر
انتشار: 12 Aazar 1400
بلوک انتخابی ریشه عصبی (SNRB)(selective nerve root block)
  یکی از روش های تزریقی رایج، بلوک انتخابی ریشه عصبی است که به آن به صورت مخفف SNRB (مخفف عبارت selective nerve root block ) می گویند. از این روش معمولاً برای تشخیص منبع و ریشه درد ریشه عصبی استفاده می شود. به علاوه از این روش برای درمان و کاهش درد های تحتانی کمر و پا هم استفاده می شود. در بیشتر مواقع درد های کمر و پا به دلیل تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی در بخش های مختلف بدن به وجود می آیند. معمولاً عکس برداری (مثلاً MRI) به تشخیص کلی ناحیه دردناک در کمک می کند، ولی در بیشتر موارد توانایی تشخیص عصبی که باعث ایجاد درد شده است، با بررسی عکس برداری ممکن نیست. اینجاست که روش بلوک (مسدود کردن) انتخابی ریشه عصبی وارد می شود. این روش برای مشخص کردن ریشه عصب درگیر که به منبع ایجاد درد تبدیل شده است، به کار می رود. البته روش بلوک انتخابی ریشه عصبی به غیر تشخیص عامل درد، کاربرد دیگری هم دارد. از این نوع تزریق در بسیاری از موارد برای کاهش و کنترل درد استفاده می شود. یکی از موارد کاربرد این تزریق، درمان بیرون زدگی جانبی دیسک کمر است. بیرون زدگی دیسک به حالتی گفته می شود که دیسک کمر به هر دلیل از مجرای نخاعی بیرون زده و پاره شده باشد.  

روش بلوک انتخابی ریشه عصبی چیست و چطور برای درمان و تشخیص استفاده می شود؟

بلوک انتخابی ریشه عصبی (SNRB)(selective nerve root block) در روش بلوک انتخابی ریشه عصبی، عصب از جایی مورد بررسی قرار می گیرد که از سوراخ بین مهره ای خارج می شود. (سوراخ بین مهره ای سوراخی است که در وسط مهره وجود دارد. این سوراخ با اتصال دو مهره به وجود می آید. در واقع اتصال دو انتهای قوس مهره ای به پشت جسم مهره باعث ایجاد این سوراخ می شود. آشنایی بیشتر با آناتومی مهره ها قطعاً به درک بهتر این روش کمک می کند). یعنی در این روش عصب تقریباً از ریشه ای ترین قسمت خود تحت آزمایش قرار می گیرد که به همین دلیل به آن بلوک انتخابی ریشه عصبی گفته می شود. حال روشی که برای تشخیص و درمان این مشکل مورد استفاده قرار می گیرد این است که یک تزریق در محلی که مورد نظر است انجام می شود و اثرات آن مورد بررسی قرار می گیرد. تزریق استروئید (که یک داروی ضد التهابی است) و لیدوکائین (که یک عامل بی حس کننده است) برای رسیدن به این مقصود انجام می شود. برای اطمینان از اینکه داروی تزریقی دقیقاً در محلی که مورد نظر بوده است تزریق شده، از فلورنمایی (که در واقع همان تصویر برداری اشعه ایکس ولی به صورت زنده است) استفاده می شود. اگر بعد از انجام تزریق، دردی که بیمار احساس می کند از بین برود، به این معنی است که پیام درد دقیقاً از همان عصبی که تحت تأثیر تزریق قرار گرفته است، مخابره می شود یعنی ریشه عصبی که عامل درد است، پیدا شده است. بلوک انتخابی ریشه عصبی (SNRB)(selective nerve root block) یکی از ویژگی های این تزریق این است که استروئیدی که در محل تزریق می شود باعث کاهش التهاب در اطراف ریشه عصب می شود و این یعنی از بین بردن عاملی که باعث تحت فشار قرار دادن عصب شده است. در بیشتر موارد که عامل درد در واقع تحت فشار قرار گرفتن عصب است، استروئید و کاهش التهاب به کاهش درد کمک می کند. درصد و شانس موفقیت این روش به شدت بستگی به تشخیص اولیه در مورد عامل درد و محل آن (یعنی تشخیص ریشه عصب عامل درد) دارد. به علاوه این نکته هم اهمیت زیادی پیدا می کند که آیا از تزریق صرفاً برای تشخیص استفاده می شود یا اینکه هم زمان تشخیص و درمان مد نظر قرار گرفته است. در مورد نتایج این روش متأسفانه تحقیقات زیادی صورت نگرفته است، ولی به طور کلی این طور پیشنهاد می شود که تزریق و انجام بلوک انتخابی ریشه عصبی بیشتر از 3 بار در سال انجام نشود. از نظر فنی، انجام تزریق در روش بلوک انتخابی ریشه عصبی بسیار سخت تر از تزریق ساده استروئید در نواحی اطراف ستون فقرات است. به همین علت است که روش بلوک انتخابی ریشه عصبی فقط باید توسط یک پزشک مجرب انجام شود. در روش بلوک انتخابی ریشه عصبی تزریق در سوراخ بین مهره ای انجام می شود و دقیقاً به همین دلیل، خطر و احتمال نشتی و خروج مایع نخاعی وجود ندارد. ولی از آن جا که تزریق در نزدیکی ریشه عصبی انجام می شود، ممکن است انجام این روش درمانی به طور موقت باعث بدتر شدن درد کمر یا پای بیمار شود.

مطب دکتر بنفشه ولییان

آدرس مطب:

خیابان مطهری - خیابان فجر - کوچه مدائن - پلاک 20 - ساختمان پزشکان ماهان - طبقه 5 - واحد 10 - کلینیک درد ماهان

شماره های نوبت دهی:

02122896224 - 02122896225 - 09029266688

ساعات حضور در مطب:

مراجعه با هماهنگی و نوبت
آژانس مارکتینگ پزشکی داکتاپ